养狗必修课 慎防圣伯纳犬患上CHD
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圣伯纳犬
一、CHD:易发生在6月龄前
犬髋关节发育不良，简称CHD，是一种常见的遗传性发育性骨科疾病。发生关节发育不良的犬在出生时关节都是正常的，在幼犬成长的过程中，髋关节骨质部分与其支撑的软组织发育不一致，从而造成了CHD。该病一般会发生在6月龄前，在此期间关节组织在一定的弹性范围内具有一定的柔软性和可塑性。CHD是遗传性疾病，常见于罗威纳犬、德国牧羊犬、拉布拉多犬、金毛猎犬、圣伯纳犬和伯恩山犬等，在喜乐蒂犬和哈士奇等犬也可发生但少见。
幼犬在出生时髋关节的股骨头和髋臼主要都是软骨，骨的生成和股骨头相对股骨干位置的变化分别有软骨内骨化和破骨细胞的活动完成。发生CHD时，关节的松弛会导致髋关节不协调，这种不协调在股骨头背内侧面和髋臼唇表现最严重，而股骨头背内侧面和髋臼唇在犬行走时几乎要支撑一半的体重。这就造成髋臼唇的微骨折和变形、软骨磨损及软骨下骨变形。同时还会发生关节积液、关节囊和圆韧带拉伸与增厚及骨赘形成。
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圣伯纳犬
二、钙摄入过多易导致CHD
髋关节发育和髋关节负重在CHD中具有重要的临床意义，而有多种饮食因素可以针对髋关节发育和髋关节负重发挥重要作用。由于能量的过度摄入而造成体重过大，从而使包括髋关节在内的软骨性骨骼过度负荷，所以体重过大的狗狗发生CHD的机会和严重性都会增加。另外，由于狗狗摄入过多的钙，使髋关节结构型的成熟变化减缓及骨骼的软骨板易损。在狗狗年龄增长和体型发育过程中，钙摄入过多和不成熟髋关节的过度负荷同步进行，所以钙摄入过多对早期髋关节的变化具有明显的不良影响。在犬营养学领域，临床有证据表明：在营养水平的正常范围内，决定骨骼异常发生的因素是钙的绝对摄入量。
除了钙之外，电解质对体液渗透压和酸碱平衡的影响也会造成幼犬的CHD。目前已经发现金毛犬正常髋关节的关节滑液渗透压显著低于CHD犬的髋关节滑液渗透压。还有就是维生素D的问题，目前还没有研究表明维生素D与CHD有关，维生素D的摄入也不会引起钙的吸收增加，但维生素D过多是对软骨内骨化和髋关节的生长发育有害的。软骨分化紊乱可能降低软骨对关节生理负荷的耐受，引起股骨头和髋臼唇变形。
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圣伯纳犬
三、只能通过X射线确诊
CHD可以通过X射线确诊，这也是唯一的确诊方式，一般狗狗6个月龄即可确诊。
伸展位的X光片和其它可以显示髋臼唇或髋关节松弛的特殊X光片都可以针对关节松弛、不协调、软骨下骨硬化和骨赘形成进行确诊。
平时多留意狗狗的走路方式和其它行为方式，对尽早发现CHD和展开治疗有非常积极的意义。
四、CHD的临床症状
喜坐卧，不喜站
不愿运动，特别不愿上下楼梯、台阶和沙发
由坐姿或卧姿起立时显得费力
卧姿时后肢股侧着地向后伸展
坐姿时双后肢偏向一侧
站立时重心不同程度偏向一侧
走路时臀部左右扭动剧烈
跛行，前后肢落点与体轴中心不对称
奔跑时双后肢几乎同时落地呈现兔子跳
运动检查时疼痛，触诊髋关节部异常敏感
运动需要热身，运动范围减低与剧烈运动休息后症状加重
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圣伯纳犬
五、可手术或保守治疗
预防CHD最有效的办法是选择已确定CHD阴性的双亲繁殖。已确诊CHD的狗狗则不建议繁殖，以免遗传给下一代。用正确方法预防狗狗过胖、避免运动过量、避免太光滑的路面及生活环境，以及不在全价均衡的饮食中额外添加钙和维生素D也能预防CHD的发生。
CHD的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。手术治疗包括骨盆三刀切开术(Triple Pelvic Osteotomy，TPO)、股骨转子变位性骨切开术、股骨头颈切除术(Femoral Head/Neck Excision,FHNE)、人工髋关节置换术(Total Hip Replacement，THR)，不同的手术方法应对CHD发生的不同问题。虽然手术治疗有希望使得患犬过上正常生活，但由于几项手术对于医师的技术要求相当高以及费用较为昂贵，因此在国内能进行手术并有理想成功率的宠物医院十分缺乏。目前笔者建议用保守治疗方法来控制CHD的恶化速度，治疗在一定程度上可维持患犬的生活质量。保守治疗是以口服犬专用抗炎止痛药和软骨保护剂为主，另外加上经常进行游泳锻炼。至目前为止，保守治疗的改善效果令人满意，坚持治疗的犬只基本可以维持较好生活质量，但不建议患犬进行激烈的活动。一般有CHD的犬只在2~3岁前是髋关节问题的快速恶化期，需要每3至6个月做一次X射线检查，持续观察到3岁以后，如果没有严重恶化的趋势则可以继续采取保守治疗的方案。
【编辑点评】
犬髋关节发育不良(Canine Hip Dysplasis，简称CHD)，就是一种常见的遗传性骨科疾病。虽然这个病不会对狗狗的寿命造成太大影响，但对那些注重生活质量的狗狗来说，一旦确诊，跑、跳、飞盘游戏基本离自己远去，余生需努力学做一只“静若处子”的端庄狗狗之余，还要努力keep fit，保持体形。
很不幸的是，CHD常见于罗威纳犬、德国牧羊犬、拉布拉多犬、金毛猎犬、圣伯纳犬和伯恩山犬等中大型工作犬中，让精力旺盛且胃口极好的它们保持安静且饭量减半简直是最残酷的刑罚。而对犬主来说，认识CHD并努力减少它对狗狗的伤害，则是养狗的必修课之一。
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圣伯纳犬
一、CHD:易发生在6月龄前
犬髋关节发育不良，简称CHD，是一种常见的遗传性发育性骨科疾病。发生关节发育不良的犬在出生时关节都是正常的，在幼犬成长的过程中，髋关节骨质部分与其支撑的软组织发育不一致，从而造成了CHD。该病一般会发生在6月龄前，在此期间关节组织在一定的弹性范围内具有一定的柔软性和可塑性。CHD是遗传性疾病，常见于罗威纳犬、德国牧羊犬、拉布拉多犬、金毛猎犬、圣伯纳犬和伯恩山犬等，在喜乐蒂犬和哈士奇等犬也可发生但少见。
幼犬在出生时髋关节的股骨头和髋臼主要都是软骨，骨的生成和股骨头相对股骨干位置的变化分别有软骨内骨化和破骨细胞的活动完成。发生CHD时，关节的松弛会导致髋关节不协调，这种不协调在股骨头背内侧面和髋臼唇表现最严重，而股骨头背内侧面和髋臼唇在犬行走时几乎要支撑一半的体重。这就造成髋臼唇的微骨折和变形、软骨磨损及软骨下骨变形。同时还会发生关节积液、关节囊和圆韧带拉伸与增厚及骨赘形成。
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圣伯纳犬
二、钙摄入过多易导致CHD
髋关节发育和髋关节负重在CHD中具有重要的临床意义，而有多种饮食因素可以针对髋关节发育和髋关节负重发挥重要作用。由于能量的过度摄入而造成体重过大，从而使包括髋关节在内的软骨性骨骼过度负荷，所以体重过大的狗狗发生CHD的机会和严重性都会增加。另外，由于狗狗摄入过多的钙，使髋关节结构型的成熟变化减缓及骨骼的软骨板易损。在狗狗年龄增长和体型发育过程中，钙摄入过多和不成熟髋关节的过度负荷同步进行，所以钙摄入过多对早期髋关节的变化具有明显的不良影响。在犬营养学领域，临床有证据表明：在营养水平的正常范围内，决定骨骼异常发生的因素是钙的绝对摄入量。
除了钙之外，电解质对体液渗透压和酸碱平衡的影响也会造成幼犬的CHD。目前已经发现金毛犬正常髋关节的关节滑液渗透压显著低于CHD犬的髋关节滑液渗透压。还有就是维生素D的问题，目前还没有研究表明维生素D与CHD有关，维生素D的摄入也不会引起钙的吸收增加，但维生素D过多是对软骨内骨化和髋关节的生长发育有害的。软骨分化紊乱可能降低软骨对关节生理负荷的耐受，引起股骨头和髋臼唇变形。
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圣伯纳犬
三、只能通过X射线确诊
CHD可以通过X射线确诊，这也是唯一的确诊方式，一般狗狗6个月龄即可确诊。
伸展位的X光片和其它可以显示髋臼唇或髋关节松弛的特殊X光片都可以针对关节松弛、不协调、软骨下骨硬化和骨赘形成进行确诊。
平时多留意狗狗的走路方式和其它行为方式，对尽早发现CHD和展开治疗有非常积极的意义。
四、CHD的临床症状
喜坐卧，不喜站
不愿运动，特别不愿上下楼梯、台阶和沙发
由坐姿或卧姿起立时显得费力
卧姿时后肢股侧着地向后伸展
坐姿时双后肢偏向一侧
站立时重心不同程度偏向一侧
走路时臀部左右扭动剧烈
跛行，前后肢落点与体轴中心不对称
奔跑时双后肢几乎同时落地呈现兔子跳
运动检查时疼痛，触诊髋关节部异常敏感
运动需要热身，运动范围减低与剧烈运动休息后症状加重
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圣伯纳犬
五、可手术或保守治疗
预防CHD最有效的办法是选择已确定CHD阴性的双亲繁殖。已确诊CHD的狗狗则不建议繁殖，以免遗传给下一代。用正确方法预防狗狗过胖、避免运动过量、避免太光滑的路面及生活环境，以及不在全价均衡的饮食中额外添加钙和维生素D也能预防CHD的发生。
CHD的治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。手术治疗包括骨盆三刀切开术(Triple Pelvic Osteotomy，TPO)、股骨转子变位性骨切开术、股骨头颈切除术(Femoral Head/Neck Excision,FHNE)、人工髋关节置换术(Total Hip Replacement，THR)，不同的手术方法应对CHD发生的不同问题。虽然手术治疗有希望使得患犬过上正常生活，但由于几项手术对于医师的技术要求相当高以及费用较为昂贵，因此在国内能进行手术并有理想成功率的宠物医院十分缺乏。目前笔者建议用保守治疗方法来控制CHD的恶化速度，治疗在一定程度上可维持患犬的生活质量。保守治疗是以口服犬专用抗炎止痛药和软骨保护剂为主，另外加上经常进行游泳锻炼。至目前为止，保守治疗的改善效果令人满意，坚持治疗的犬只基本可以维持较好生活质量，但不建议患犬进行激烈的活动。一般有CHD的犬只在2~3岁前是髋关节问题的快速恶化期，需要每3至6个月做一次X射线检查，持续观察到3岁以后，如果没有严重恶化的趋势则可以继续采取保守治疗的方案。
【编辑点评】
犬髋关节发育不良(Canine Hip Dysplasis，简称CHD)，就是一种常见的遗传性骨科疾病。虽然这个病不会对狗狗的寿命造成太大影响，但对那些注重生活质量的狗狗来说，一旦确诊，跑、跳、飞盘游戏基本离自己远去，余生需努力学做一只“静若处子”的端庄狗狗之余，还要努力keep fit，保持体形。
很不幸的是，CHD常见于罗威纳犬、德国牧羊犬、拉布拉多犬、金毛猎犬、圣伯纳犬和伯恩山犬等中大型工作犬中，让精力旺盛且胃口极好的它们保持安静且饭量减半简直是最残酷的刑罚。而对犬主来说，认识CHD并努力减少它对狗狗的伤害，则是养狗的必修课之一。
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