糖尿病应预防心血管疾病
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在第64届美国糖尿病学会年会上，Banting奖获得者Brownlee博士指出，糖尿病如果没有血管并发症，将不再是一个重大的公共健康难题，然而现实情况是5位糖尿病患者中，10年内就有1位患者发生心肌梗死，2位心肌梗死合并糖尿病患者中就有1位会再发生心肌梗死。
为了提高北京市医务工作者及社会公众对糖尿病并发心血管疾病的预防、诊疗及管理水平，加强社会公众及糖尿病患者对并发心血管疾病的认知及掌握预防知识，由北京市卫计委指导，中国医学基金会-礼来中国基金与北京糖尿病防治协会联合发起的"关爱从‘心’开始--2型糖尿病心血管疾病预防及教育模式"的社会公益项目暨启动会于9月19日在北京正式启动。北京市卫计委领导、中国医学基金会领导、北京糖尿病防治协会理事长及从事内分泌专业、心血管专业、慢病管理及120余名社区医务工作者参加了启动仪式和培训。
临床上80%的糖尿病患者死于心血管疾病，60%的冠心病患者有高血糖，两种疾病的治疗问题相互交错，需要多学科合作，做好"糖心病"的预防和治疗工作。本次培训授课专家均为北京各大医院内分泌领域的专家教授，卫生部中日友好医院内分泌科主任医师邢小燕教授讲解《糖尿病合并心血管疾病患者的降糖策略》；北京协和医院肠外肠内营养科主任陈伟教授主讲《糖尿病合并心血管疾病的医学营养治疗》，指出肥胖相关疾病与心血管疾病是严重危害公众健康的世界性问题，他讲述了东西方饮食文化的差异和久坐生活习惯带来的健康隐患，并指出额外吃一点点食物就需要大量的运动来弥补，如喝2瓶碳酸饮料就需要30分钟内骑自行车8公里才能消耗掉2瓶碳酸饮料产生的能量。陈教授特别讲解了代谢综合征的营养治疗应该包括的几点：控制食欲，科学膳食模式，合理选择食物，健康烹调方式以及营养代餐治疗。在报告中，陈教授介绍了中国饮食结构经历的3次变迁，1985年前由吃不饱向吃饱转变，1985~1990年饮食多样化，1990年后的饮食结构特征是膳食能量密度增加，谷类摄入量急剧减少。在谈到饮食结构时，陈伟教授特别介绍了谨慎饮食结构可降低心梗风验，并指出地中海饮食（蔬菜、水果丰富；鱼类及其他海产品优质蛋白为主要蛋白来源；膳食脂肪为富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油）比运动和节食更重要，可以显着降低血糖、胰岛素用量、脂联素和氧化应激压力。
阜外心血管病医院内分泌科主任陈燕燕在会上分享了《大庆研究带给中国糖尿病患者的启示》，揭示了生活方式干预糖尿病的重要性和必要性。陈教授指出，在新版糖尿病防治指南中糖尿病前期治疗方案强调了以下几方面：①强调了心血管危险因素控制；②提供了肥胖管理策略；③给出了降糖治疗措施。
北京协和医院糖尿病中心向红丁教授在会上作了《关注糖尿病心血管疾病的高危人群》的主题报告，特别提示对糖尿病心血管疾病的高危人群的教育与防治问题。向教授指出中国心血管疾病的8大危险因素包括高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重、体力活动、不合理膳食（高脂高胆固醇、高盐、低钙少果蔬）和代谢综合征。糖尿病并发症影响因素包括糖尿病带病年限，病程越短越好；糖尿病控制好坏：满意而不过分；对于大血管病变，血压、血脂和血黏影响更大；对于微血管和神经病变，血压、血糖和血黏影响更大。启动仪式上的授课内容包括提供系统的糖尿病并发心血管疾病的培训工作，提高医务工作者对疾病的诊断水平，提升医生从事糖尿病心血管疾病教育与管理水平。动员更多的医生配合项目开展，积极开展糖尿病心血管疾病的宣传与教育，共同做好疾病的预防，减少致死致残率。
做好糖尿病合并心血管疾病的预防和治疗工作，不仅需要医务人员提高诊疗水平，更需要患者在日常生活中遵从医嘱，改变不良的生活习惯，积极开展除药物治疗之外的其他生活方式干预措施，如通过饮食和运动等措施改善血糖、血压和血脂水平，使之达到一个理想的控制目标。除了提高对糖尿病合并心血病患者的诊疗水平外，医护人员帮助糖尿病合并心血管疾病患者做好院外管理也非常重要，一旦心血管疾病患者出现意外，能保证在第一时间采取及时有效的急救措施，为此，北京清华长庚医院内分泌科的沈犁特别讲解了《糖尿病心血管疾病的家庭管理与教育》，沈主任说有潜在心血管疾病高风险的病人应先做分级运动试验，并介绍了具体的用药指导和日常监测内容，包括血压监测，指出开始运动后要密切监测血压控制情况，以确保控制达标。她希望糖尿病合并心血管疾病患者及家属做好家庭护理，提高患者的生活质量。
据了解，2型糖尿病心血管疾病预防及教育项目将持续开展1年，2014年9月和11月组织2次集中培训，项目总计培训240人次，为各合作医院提供5人次的免费培训。陆续举办45场患者宣传教育活动，其中健康大课堂18场，知识竞赛9场，专家义诊9场，健康体验营9场，直接受益患者10800人次。陈伟理事长希望该项目能够帮助项目所涉及的医疗单位做好培训工作，真正使医生、患者和公众受益；希望通过这个项目能够切实地提升疾病的预防、治疗和管理水平，探索出科学完善的针对糖尿病心血管疾病的预防及教育模式并得到有效地推广和应用。[/td][/tr][/table]
在第64届美国糖尿病学会年会上，Banting奖获得者Brownlee博士指出，糖尿病如果没有血管并发症，将不再是一个重大的公共健康难题，然而现实情况是5位糖尿病患者中，10年内就有1位患者发生心肌梗死，2位心肌梗死合并糖尿病患者中就有1位会再发生心肌梗死。
为了提高北京市医务工作者及社会公众对糖尿病并发心血管疾病的预防、诊疗及管理水平，加强社会公众及糖尿病患者对并发心血管疾病的认知及掌握预防知识，由北京市卫计委指导，中国医学基金会-礼来中国基金与北京糖尿病防治协会联合发起的"关爱从‘心’开始--2型糖尿病心血管疾病预防及教育模式"的社会公益项目暨启动会于9月19日在北京正式启动。北京市卫计委领导、中国医学基金会领导、北京糖尿病防治协会理事长及从事内分泌专业、心血管专业、慢病管理及120余名社区医务工作者参加了启动仪式和培训。
临床上80%的糖尿病患者死于心血管疾病，60%的冠心病患者有高血糖，两种疾病的治疗问题相互交错，需要多学科合作，做好"糖心病"的预防和治疗工作。本次培训授课专家均为北京各大医院内分泌领域的专家教授，卫生部中日友好医院内分泌科主任医师邢小燕教授讲解《糖尿病合并心血管疾病患者的降糖策略》；北京协和医院肠外肠内营养科主任陈伟教授主讲《糖尿病合并心血管疾病的医学营养治疗》，指出肥胖相关疾病与心血管疾病是严重危害公众健康的世界性问题，他讲述了东西方饮食文化的差异和久坐生活习惯带来的健康隐患，并指出额外吃一点点食物就需要大量的运动来弥补，如喝2瓶碳酸饮料就需要30分钟内骑自行车8公里才能消耗掉2瓶碳酸饮料产生的能量。陈教授特别讲解了代谢综合征的营养治疗应该包括的几点：控制食欲，科学膳食模式，合理选择食物，健康烹调方式以及营养代餐治疗。在报告中，陈教授介绍了中国饮食结构经历的3次变迁，1985年前由吃不饱向吃饱转变，1985~1990年饮食多样化，1990年后的饮食结构特征是膳食能量密度增加，谷类摄入量急剧减少。在谈到饮食结构时，陈伟教授特别介绍了谨慎饮食结构可降低心梗风验，并指出地中海饮食（蔬菜、水果丰富；鱼类及其他海产品优质蛋白为主要蛋白来源；膳食脂肪为富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油）比运动和节食更重要，可以显着降低血糖、胰岛素用量、脂联素和氧化应激压力。
阜外心血管病医院内分泌科主任陈燕燕在会上分享了《大庆研究带给中国糖尿病患者的启示》，揭示了生活方式干预糖尿病的重要性和必要性。陈教授指出，在新版糖尿病防治指南中糖尿病前期治疗方案强调了以下几方面：①强调了心血管危险因素控制；②提供了肥胖管理策略；③给出了降糖治疗措施。
北京协和医院糖尿病中心向红丁教授在会上作了《关注糖尿病心血管疾病的高危人群》的主题报告，特别提示对糖尿病心血管疾病的高危人群的教育与防治问题。向教授指出中国心血管疾病的8大危险因素包括高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病、超重、体力活动、不合理膳食（高脂高胆固醇、高盐、低钙少果蔬）和代谢综合征。糖尿病并发症影响因素包括糖尿病带病年限，病程越短越好；糖尿病控制好坏：满意而不过分；对于大血管病变，血压、血脂和血黏影响更大；对于微血管和神经病变，血压、血糖和血黏影响更大。启动仪式上的授课内容包括提供系统的糖尿病并发心血管疾病的培训工作，提高医务工作者对疾病的诊断水平，提升医生从事糖尿病心血管疾病教育与管理水平。动员更多的医生配合项目开展，积极开展糖尿病心血管疾病的宣传与教育，共同做好疾病的预防，减少致死致残率。
做好糖尿病合并心血管疾病的预防和治疗工作，不仅需要医务人员提高诊疗水平，更需要患者在日常生活中遵从医嘱，改变不良的生活习惯，积极开展除药物治疗之外的其他生活方式干预措施，如通过饮食和运动等措施改善血糖、血压和血脂水平，使之达到一个理想的控制目标。除了提高对糖尿病合并心血病患者的诊疗水平外，医护人员帮助糖尿病合并心血管疾病患者做好院外管理也非常重要，一旦心血管疾病患者出现意外，能保证在第一时间采取及时有效的急救措施，为此，北京清华长庚医院内分泌科的沈犁特别讲解了《糖尿病心血管疾病的家庭管理与教育》，沈主任说有潜在心血管疾病高风险的病人应先做分级运动试验，并介绍了具体的用药指导和日常监测内容，包括血压监测，指出开始运动后要密切监测血压控制情况，以确保控制达标。她希望糖尿病合并心血管疾病患者及家属做好家庭护理，提高患者的生活质量。
据了解，2型糖尿病心血管疾病预防及教育项目将持续开展1年，2014年9月和11月组织2次集中培训，项目总计培训240人次，为各合作医院提供5人次的免费培训。陆续举办45场患者宣传教育活动，其中健康大课堂18场，知识竞赛9场，专家义诊9场，健康体验营9场，直接受益患者10800人次。陈伟理事长希望该项目能够帮助项目所涉及的医疗单位做好培训工作，真正使医生、患者和公众受益；希望通过这个项目能够切实地提升疾病的预防、治疗和管理水平，探索出科学完善的针对糖尿病心血管疾病的预防及教育模式并得到有效地推广和应用。[/td][/tr][/table]
